如何确诊阿尔茨海默病？_项目产品_大连论坛

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发表于：2017/1/6 11:11:23
来自：辽宁

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导语：上一课我们给大家介绍了痴呆症的早期症状，那么当你的家人或朋友出现了这些症状以后，你应该如何去应对呢？这一课将为你介绍如何明确诊断。

当你的家人或朋友在思考、记忆或学习方面出现困难，或者出现性格改变时，就需要对其做全面评估。如果你是专业的医生或对此病有一定的了解，就会少走很多弯路，如果你既不是医生也对此病不了解，那该怎么办呢？

找专业的医院，找专业的医生

专业是重点，越是综合性医院，分工越细。你可以找神经科医生、精神科医生或心理科医生，也可找老年病科医生，当然如果有记忆门诊可以首选。你要了解这个评估非常重要，一定要遵照医生的建议进行完整的检查。

面诊

医生要对患者进行面对面的诊查，也需要通过一个对患者熟悉的人来了解患者以前的情况，如果可能的话由患者本人来叙述。医生需要了解患者发生了哪些变化，出现了哪些症状及发生顺序及其他医疗信息（包括既往史、家族史服药情况等等），也会进行常规体格检查及神经系统检查。医生可能会通过一些量表对患者的精神状况做评估，如询问现在的日期、时间、地点等问题，了解患者的记忆力、注意力、计算能力等等，同时也会考虑患者的教育背景。

神经心理学评估

可对患者有无认知损害、认知损害的特征及严重程度、伴有的精神行为症状进行客观评定，是评估痴呆的重要手段。可以用来检查患者哪些精神功能受损，哪些功能完好。这些检查需要花费几个小时的时间，评估记忆力、推理能力、协调性、写作能力以及自我表达能力和理解指令的能力。负责评估的医生在让患者放松方面很有经验，会考虑患者的教育和兴趣差异。

实验室检查

包括常规的血液学检查，了解患者有无感染或贫血。感染和贫血都会导致或加重痴呆。生化检查了解肝肾功情况，以及是否患有糖尿病及其他疾病。血液中B1叶酸及B12水平了解是否存在维生素缺乏，梅毒检测（在青霉素发现之前，梅毒是常见的能够导致痴呆的疾病之一），但是梅毒检测结果阳性并不能说明患者一定感染过梅毒。甲状腺检查评估甲状腺功能，甲状腺方面的问题导致的痴呆也是最常见的，也是可逆转的。

其他辅助检查

脑电图（EEG）脑CT等。近些年脑脊液化验（Aβ42、tau蛋白、磷酸化tau蛋白）、结构脑磁共振成像（MRI）、氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（FDG-PET）、PET Aβ显像、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等实验室和影像学检查，提高了阿尔茨海默病诊断的准确性。但是由于这些检查费用较高，因此医生只在确实需要这些额外信息时才建议患者进行这些检查。